目 次
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このコーナーは、皮膚科の病気の中から最近の話題を含めて当院での治療方針をお話します。学会での最新情報もアップしてゆきます。必ずしも皆様にあてはまるものではありませんし、違う意見のドクターもいると思います。また、わかりやす表現するため、医学的には不適当な部分もあります。この点は悪しからず・・・。なお病気についてもっと詳しく知りたい方は他のサイトや専門書をご参照ください。 |
● 円形脱毛症
急に丸く脱毛巣ができるのでこう呼ばれていますが、程度や経過はさまざまです。毛の根元で何らかの免疫反応がおきて、根がいためつけられて抜けてしまうようです。なぜ丸く抜けるのかは不明です。ある日気づいて、びっくりして受診される方が多いです。精神的ストレスの後で発症する場合も多いですが、はっきりしないことも多いです。
!! 最近のトピック !!
〜女性に多い急性びまん性の広範囲の脱毛〜
acute diffuse and total alopecia of the female scalp (ADTAFS) |
急にバサバサ抜けて、頭の大部分の毛がなくなります。普通の円形脱毛は、抜けたところはつるつるになる(完全脱毛)のですが、少しずつ毛が残る傾向があります。また、抜けると同時に発毛も始まります。ご本人はすごく驚き、悩んでこられますが、通常よく治りますので、カツラを使うのは短期間ですむでしょう。インターネットの通販で安いカツラがあるようです。 |
〈当院の方針〉
あわてず・悩まず・ゆっくりと治しましょう。まずは塗り薬やのみ薬で経過をみます。発毛が遅ければ、冷凍治療や注射をします。ほとんどはこれで治ります。
● 男性型脱毛
いわゆる男の人の頭の毛が薄くなる現象の大部分です。男性ホルモンは前頭部の毛周期に作用して、成長期 → 退行期へ移行促進するといわれています。そのため、だんだん毛が細くなり、伸びないうちに抜けるようになるのです。後頭部にはあまり作用しないため、一般に額もしくは頭頂からうすくなります。発毛促進作用のある「リアップ」(ミノキシジル)は薬局で買えます。カビの薬のあるものは、発毛促進効果がありますが、処方箋が必要です。最近、毛の細胞で男性ホルモンを活性化する酵素の働きを抑えるのみ薬(プロペシア)が発売されました。長期服用することで、脱毛の進行を抑制し発毛をうながす効果が得られます。保険適用外で処方箋が必要です。
〈当院の方針〉
脱毛の進行を抑えるには、プロペシア(フィナステリド)内服をお勧めします。院内でお渡しできます。これに「リアップ」またはケトコナゾール外用でさらに効果が期待されます。
プロペシア錠 1ヶ月分(28日分)9,800円 |
- 初診料2000円
- 血液検査料2200円(1ヶ月以内の肝機能検査データがあれば不要)
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● みずいぼ(伝染性軟属腫)
みなさんもご存知でしょう。こどものからだによくできるイボの一種です。ウイルスによる感染症です。ワキやヒジなどこすれるところによくできます。乾燥肌や湿疹のあるこどもは、ひっかくのでうつされやすいし、ひろがりやすいです。大きくなると、中央にくぼみができ、中が白っぽく透けて見えます。ひっかいた時、プールやお風呂ではだかどうしになった時、みずいぼがつぶれて中味が出るとうつるのです。
〈当院の方針〉
乾燥肌の場合は、まず保湿クリームでしっとりさせましょう。小さいもの、少しだけの場合は、自然治癒を待つのも一法です。大きいもの、増加傾向がはっきりしている場合は、専用ピンセットでつまみとります。麻酔テープをあらかじめ貼っておくと、ほとんど痛がりません。
●「おでき」のお話
皮膚の下に何かしこりを触れる場合、「おでき」があると言って受診されます。よくある「おでき」についてお話します。
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かたさと形 |
深さ |
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ふんりゅう
(粉瘤) |
ゴムボールくらいのかたさで丸くふくれます。中央付近に毛穴の開いたようなヘソが見えることが多い。 |
皮膚に接している皮膚が袋状になったものです。 |
中にアカがたまっています。ときに急に赤くはれて痛くなります。(化膿性粉瘤) |
石灰化上皮腫 |
石みたいにごつごつしていま
す。境界明瞭です。 |
皮膚のすぐ下 |
白い石灰のかたまりのような腫瘍です。 |
脂肪腫 |
やわらかく、境界不明瞭です。 |
深い |
脂肪のかたまりです。ときに筋肉内にもできます。 |
〈当院の方針〉
ほとんどは局所麻酔で切り取ります。初診時に手術日を予約します。非常に多い病気なので、毎日のように手術しています。炎症がなければきれいに取れますので、再発はまずありません。ただし、化膿している場合は、抗生剤投与・切開排膿等で炎症がおさまってから手術します。大きい脂肪腫は、局所麻酔では無理なので病院へ紹介します。こどもの場合はケースバイケースで対応します。 |